Uzroci psorijaze uključuju genetske, imunološke, okolišne i druge čimbenike, a njezina patogeneza još nije u potpunosti jasna.
1. Genetski čimbenici
Mnoge studije su pokazale da genetski čimbenici igraju važnu ulogu u patogenezi psorijaze. Obiteljska anamneza bolesti čini 10% do 23,8% pacijenata u Kini i oko 30% u inozemstvu.Vjerojatnost da će dijete imati psorijazu je 2% ako nijedan roditelj nema bolest, 41% ako oba roditelja imaju bolest i 14% ako jedan roditelj ima bolest.Studije blizanaca povezanih s psorijazom pokazale su da monozigotni blizanci imaju 72% vjerojatnosti da će istovremeno imati bolest, a dizigotni blizanci 30% vjerojatnosti da će istovremeno imati bolest. Identificirano je više od 10 takozvanih lokusa predispozicije koji su snažno povezani s razvojem psorijaze.
2. Imunološki čimbenici
Abnormalna aktivacija T-limfocita i infiltracija u epidermi ili dermisu važne su patofiziološke značajke psorijaze, što ukazuje na uključenost imunološkog sustava u razvoj i napredovanje bolesti.Nedavne studije pokazale su da proizvodnja IL-23 od strane dendritičnih stanica i drugih stanica koje prezentiraju antigen (APC) inducira diferencijaciju i proliferaciju CD4+ pomoćničkih T limfocita, Th17 stanica, a diferencirane zrele Th17 stanice mogu lučiti razne Th17-slične stanične faktore poput IL-17, IL-21 i IL-22, koji stimuliraju prekomjernu proliferaciju stanica koje stvaraju keratin ili upalni odgovor sinovijalnih stanica. Stoga Th17 stanice i os IL-23/IL-17 mogu igrati ključnu ulogu u patogenezi psorijaze.
3. Čimbenici okoliša i metabolizma
Okolišni čimbenici igraju važnu ulogu u pokretanju ili pogoršanju psorijaze ili u produljenju bolesti, uključujući infekcije, mentalni stres, loše navike (npr. pušenje, alkoholizam), traumu i reakcije na određene lijekove.Pojava psorijaze s udubljenjima često je povezana s akutnom streptokoknom infekcijom ždrijela, a antiinfektivno liječenje može dovesti do poboljšanja i smanjenja ili remisije kožnih lezija. Mentalni stres (poput stresa, poremećaja spavanja, prekomjernog rada) može uzrokovati pojavu, pogoršanje ili ponovnu pojavu psorijaze, a korištenje psihološke sugestivne terapije može ublažiti stanje. Također je utvrđeno da hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija, koronarna bolest arterija i posebno metabolički sindrom imaju visoku prevalenciju među pacijentima s psorijazom.
Vrijeme objave: 17. ožujka 2023.
