Uzroci psorijaze uključuju genetske, imunološke, okolišne i druge čimbenike, a njezina patogeneza još nije potpuno razjašnjena.
1. Genetski čimbenici
Mnoga su istraživanja pokazala da genetski čimbenici igraju važnu ulogu u patogenezi psorijaze. Obiteljska povijest bolesti čini 10% do 23,8% pacijenata u Kini i oko 30% u stranim zemljama.Vjerojatnost da dijete bude oboljelo od psorijaze je 2% ako niti jedan roditelj nije bolestan, 41% ako su oba roditelja bolesna, a 14% ako je jedan roditelj bolestan.Istraživanja blizanaca povezanih s psorijazom pokazala su da jednojajčani blizanci imaju 72% vjerojatnosti da će imati bolest u isto vrijeme, a dvojajčani blizanci imaju 30% vjerojatnosti da će imati bolest u isto vrijeme. Identificirano je više od 10 takozvanih lokusa osjetljivosti koji su snažno povezani s razvojem psorijaze.
2. Imunološki čimbenici
Abnormalna aktivacija T-limfocita i infiltracija u epidermisu ili dermisu važna su patofiziološka obilježja psorijaze, što ukazuje na uključenost imunološkog sustava u razvoj i progresiju bolesti.Nedavne studije su pokazale da proizvodnja IL-23 od strane dendritičnih stanica i drugih stanica koje prezentiraju antigen (APC) inducira diferencijaciju i proliferaciju CD4+ pomoćničkih T limfocita, Th17 stanica i diferenciranih zrelih Th17 stanica koje mogu lučiti niz staničnih čimbenika sličnih Th17 kao što su kao što su IL-17, IL-21 i IL-22, koji stimuliraju prekomjernu proliferaciju stanica koje stvaraju keratin ili upalni odgovor sinovijalnih stanica. Stoga Th17 stanice i osovina IL-23/IL-17 mogu imati ključnu ulogu u patogenezi psorijaze.
3. Okolinski i metabolički čimbenici
Okolinski čimbenici igraju važnu ulogu u pokretanju ili pogoršanju psorijaze, ili u produljenju bolesti, uključujući infekcije, mentalni stres, loše navike (npr. pušenje, alkoholizam), traume i reakcije na određene lijekove.Pojava rupičaste psorijaze često je povezana s akutnom streptokoknom infekcijom ždrijela, a liječenje protiv infekcije može dovesti do poboljšanja i smanjenja ili remisije kožnih lezija. Psihički stres (kao što su stres, poremećaji spavanja, pretjerani rad) može uzrokovati pojavu, pogoršanje ili ponovnu pojavu psorijaze, a korištenje psihološke sugestivne terapije može ublažiti stanje. Također je utvrđeno da hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija, bolest koronarnih arterija i posebno metabolički sindrom imaju visoku prevalenciju među pacijentima sa psorijazom.
Vrijeme objave: 17. ožujka 2023
